Поиск по сайту

В России может появиться черный список врачей. С предложением о создании такого документа выступили эксперты правительства РФ в ходе очередного заседания. По их мнению, список позволит исключить из профессии работников, которые себя дискредитировали, и тем самым поможет уберечь пациентов от недобросовестных медиков. Первоначально идея заключалась в создании федерального регистра медицинских и фармацевтических работников, о которой заявил премьер-министр Дмитрий Медведев. По словам премьера, регистр позволит местным и федеральным властям четко оценить ситуацию с дефицитом врачей, спрогнозировать потребность в тех или иных специалистах, и устранить дисбаланс в распределение медработников между поликлиникой и стационаром. Как выяснилось, эта предложение премьера не ново. Минздрав уже давно занимается разработкой подобного регистра. Отвечая на предложение председателя правительства, министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова пояснила, что сейчас информационно-аналитическая система практически готова к использованию. Она содержит информацию о квалификации и компетенции каждого российского врача. Кроме того учитывается возрастной и половой состав медицинских работников в каждом конкретном регионе. «Фактически формируется единый образовательно-кадровый континуум, позволяющий готовить кадры по прогнозным и реальным потребностям каждого субъекта РФ», – пояснила Скворцова. Однако участники заседания сочли эти данные неполными, и предложили расширить функционал регистра. В частности прозвучало предложение создания своеобразного «черного списка» медработников, которым смогут пользоваться руководители медорганизаций при приеме специалиста на работу. Особенно это поможет в тех случаях, когда врач заслужив себе дурную репутацию переезжает в другой регион и вновь устраивается там на работу по специальности. С одной стороны, инициатива правильная. Если человек, отучившись шесть лет на врача, а затем проработав несколько лет по специальности, так и не научился лечить людей, то вполне целесообразно поставить вопрос о его профпригодности. Однако сами медики не совсем согласны с созданием списка «дисквалифицированных специалистов». «С той системой защиты информации, которая существует у нас сегодня, данные из списка могут легко попасть не в те руки, – считает участник межрегионального профсоюза медицинских работников Александра Ляпцева. – Такая информация может стать инструментом воздействия на врача, шантажа, и всего прочего. Еще, все мы знаем, какое сейчас отношение в к медикам. Появление черного списка лишний раз скомпрометирует профессию врача в глазах общественности. Так что если создавать подобный список, то надо жестко отслеживать, кто им пользуется и с какой целью». Чтобы четко отслеживать профессиональный уровень врачей, с 2016 года всех медицинских работников начнут ежегодно аккредитовывать. Первоначально аккредитацию пройдут студенты пятых-шестых курсов, а так же выпускники медицинских вузов. По данным некоторых экспертов уровень подготовки врачей сегодня на столько низок, что порядка 60% выпускников слабо представляют себе, как оказать человеку экстренную первую помощь. Большинство специалистов учится этим премудростям уже на месте работы. При этом непонятно, что будут делать с теми, кто не пройдет аккредитацию. Если начать увольнять и отчислять всех, кто не справился с аттестационными заданиями, то дефицит врачей в отрасли станет практически невосполнимым. Сегодня российскому здравоохранению не хватает 40 тысяч врачей и 280 тысяч медсестер.

Министерство здравоохранения и Фонд обязательного медицинского страхования намерены лишить бесплатных полисов ОМС безработных и самозанятых россиян. Как пишет газета «Известия», это следует из доклада Минздрава «Об итогах работы Министерства здравоохранения РФ в 2016 году и задачах на 2017 год». В Минздраве отметили, что поправки касаются тех, за кого работодатель не платит страховых взносов. Сейчас в соответствии с законодательством страховые взносы на ОМС работающих застрахованных граждан уплачивает работодатель, а за неработающих застрахованных лиц (дети, пенсионеры, зарегистрированные безработные, студенты) взносы вносят субъекты РФ за счет своих бюджетных средств. При этом есть категория лиц трудоспособного возраста, занимающихся трудовой деятельностью без оформления договоров, — они имеют доход, но в социальные фонды при этом ничего не платят. Сейчас в ОМС застрахованы 146,5 миллиона человек. Из них, по различным экспертным оценкам, не платят взносы в социальные фонды порядка 8–12 миллиона граждан. Как пояснил бывший глава фонда ОМС Владимир Гришин, хотя самозанятым и безработным не будет полагаться бесплатный медицинский полис, но права на получение их не лишат, а предложат приобрести его за 20 тысяч рублей. В докладе Минздрава сообщается, что проект федерального закона «уже разработан». Между тем в Госдуме заявили, что не поддерживают эту инициативу, которая противоречит статье 41 Конституции об охране здоровья и праве на медицинскую помощь. В сентябре прошлого года вице-премьер Ольга Голодец сообщила, что правительство обсуждает законопроект о введении сбора для трудоспособных граждан, не зарегистрированных на работе официально. В октябре 2016 года глава Минтруда Максим Топилин заявил, что сбор с безработных, но трудоспособных граждан (так называемый налог на тунеядцев), можно установить в размере 20 тысяч рублей в год. Глава Минфина Антон Силуанов поддержал эту идею. /// как вы вообще относитесь к такому?

Министерство здравоохранения и Национальная медицинская палата предложили, что на осмотр пациента участковый педиатр и терапевт должен тратить не более 9-10 минут. Эта норма предусмотрена проектом документа, который будет регламентировать труд врачей. Сейчас данное предложение вынесено на всеобщее обсуждение. Речь идет о проекте приказа министерства, который утвердит "Отраслевые типовые нормы времени приема одного пациента врачом-педиатром участковым, врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом)". Минздрав предлагает на осмотр пациента врачом-терапевтом выделить 10 минут, педиатром - 9 минут, нормы приема для врачей общей практики чуть выше - 12 минут на пациента, передает Российская газета. Как пояснили в Минздраве, цифры не взяты с потолка: в нескольких регионах проводился хронометраж работы врача. Эксперты выяснили сколько реально времени уходит на осмотр и опрос, беседу с пациентом, заполнение истории болезни, выписку рецептов. Авторы документа уточняют, что непосредственно на контакт с пациентом врач должен тратить не менее двух третьих времени приема. Остальное - это уже работа с документами. В профессиональных кругах документ обсуждается активно, и большинство высказавшихся настроены критично. Во-первых, не понятно, эти 10 минут отводятся непосредственно на контакт с больным, или включают и время оформления документов. В первом случае - это примерно тот уровень загрузки, по которому работают поликлиники сейчас. Если все же "общее" время приема предлагается уменьшить, о внимательной и вдумчивой работе в таких жестких условиях и речи быть не может. Правда, в документе предусмотрено, что регионы вправе отклоняться от норматива на 15 процентов в зависимости от плотности населения, показателей заболеваемости, количества медперсонала. Важно также, насколько к новым условиям будет подготовлено рабочее место врача, каков уровень информатизации поликлиники, где он работает. источник

Законопроект о донорстве органов вынесен на общественное обсуждение. Документ, разработанный Минздравом, впервые вводит в российское законодательство такие понятия как: «детское донорство», а также «презумпция согласия». В соответствии с последним, человек автоматически становится донором органов через два часа после своей смерти, если при жизни не успел отказаться от этой процедуры. Проект нового закона вводит в медицинскую практику систему регистров, которые будут содержать информацию о донорах и реципиентах. Наиболее важным станет регистр волеизъявлений. В него будут вносить информацию о согласии или несогласии гражданина становится донором органов после смерти. Свое желание человек должен оформить письменно, заверить у главврача медицинской организации , либо нотариально, а затем подать в федеральный орган, который будет вести соответствующие списки. Первоначальное решение можно менять несколько раз в течение жизни. Зачем нужен закон о донорстве органов? Действующий ныне закон был принят еще в 1992 году, и не учитывал реальные потребности населения в пересадке органов. Кроме того, этот документ практически не регламентирует процедуру посмертного изъятия донорских органов. Основной упор в нем делается на описании порядка самой трансплантации, однако очень мало сказано о том, где и в каких случаях врачам можно брать донорские органы. Предлагаемый законопроект дает четкие указания на этот счет, чем значительно облегчает жизнь, как самим медикам так и их пациентам. «При отсутствии прижизненного волеизъявления, и спрашивается мнение родственников, однако решение принимается с позиции презумпции согласия», – отмечает одна из разработчиков законопроекта профессор Ляля Габбасова. Но это отнюдь не означает, что мнение родственников не будет учитываться вообще. Ключевое значение будет иметь срок, в течение которого семья умершего может сообщить о своем решении. Если с момента уведомления родных о смерти пациента прошло более двух часов, и они никак не сообщили врачам свою волю, умерший автоматически будет становится донором. На детей и недееспособных граждан презумпция согласия распространяться не будет. В случае смерти ребенка или инвалида, признанного недееспособным, согласие на изъятие органов должен давать один из родителей, либо опекун инвалида. Однако в законе оговорены жесткие сроки для предоставления родителями и опекунами своего согласия или несогласия на изъятие органов. Как и в случае со взрослыми, этот срок составляет два часа, с момента извещения родителей о смерти ребенка. По истечению этого времени, врачи имеют право принимать решения самостоятельно. Если связаться с родителями невозможно, либо ребенок является сиротой, изъятие его органов строго запрещается. По мнению авторов законопроекта, разработанный ими документ впитал в себя позитивный опыт европейских стран, которые считаются лидерами в трансплантологии. Уже сейчас врачи возлагают на этот документ большие надежды и считают, что в течение ближайших 10 лет он сможет значительно улучшить ситуацию в отечественной медицине. «Дефицит донорских органов сегодня огромен, – отметил главный трансплантолог России, академик Сергей Готье, выступая на обсуждении законопроекта в Минздраве. – Если брать грубую статистику, то наша медицина лишь на 1/10 часть удовлетворяет потребности населения в различных видах трансплантации. При этом у нас есть отлично подготовленные специалисты, и накоплен богатый теоретический материал по трансплантологии, однако применить его на практике в полной мере мы не можем». В завершение отметим, что на обсуждение в правительстве законопроект будет внесен только в следующем году.

Верховный Суд РФ признал законным приказ Минздрава, согласно которому раненый в ДТП водитель, находящийся в тяжелом состоянии, считается нетрезвым, только если у него в крови обнаружено более 0,5 промилле, сообщает «Коммерсант». Таким образом, в споре о разрешенных промилле возникает новое противоречие, ведь согласно действующей редакции КоАП нетрезвым признается водитель с любым, даже самым минимальным содержанием алкоголя в крови. Фактически, это означает, что автомобилист, попавший в аварию, скажем с 0,4 промилле, и получивший травмы, по закону будет признан трезвым, а вот если его просто остановят сотрудники ГИБДД, то его признают пьяным. Интересно, что норма содержания алкоголя в крови у раненого водителя установлена согласно требованиям международной Конвенции о дорожном движении. «Необходимо учитывать присутствие в организме эндогенного алкоголя, который участвует в клеточном обмене. Кроме того, при проведении анализа крови существует погрешность. Если убрать этот барьер, то тогда практически все водители будут считаться находящимися в состоянии алкогольного опьянения», — пояснила представитель Минздрава Юлия Ерохина. Кстати, когда закон о разрешенных промилле принимался в РФ в 2007 году, изначально планировалось установить норму в 0,5 промилле, вероятно, ориентируясь именно на стандарт Минздрава.