Поиск по сайту

В России может появиться черный список врачей. С предложением о создании такого документа выступили эксперты правительства РФ в ходе очередного заседания. По их мнению, список позволит исключить из профессии работников, которые себя дискредитировали, и тем самым поможет уберечь пациентов от недобросовестных медиков. Первоначально идея заключалась в создании федерального регистра медицинских и фармацевтических работников, о которой заявил премьер-министр Дмитрий Медведев. По словам премьера, регистр позволит местным и федеральным властям четко оценить ситуацию с дефицитом врачей, спрогнозировать потребность в тех или иных специалистах, и устранить дисбаланс в распределение медработников между поликлиникой и стационаром. Как выяснилось, эта предложение премьера не ново. Минздрав уже давно занимается разработкой подобного регистра. Отвечая на предложение председателя правительства, министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова пояснила, что сейчас информационно-аналитическая система практически готова к использованию. Она содержит информацию о квалификации и компетенции каждого российского врача. Кроме того учитывается возрастной и половой состав медицинских работников в каждом конкретном регионе. «Фактически формируется единый образовательно-кадровый континуум, позволяющий готовить кадры по прогнозным и реальным потребностям каждого субъекта РФ», – пояснила Скворцова. Однако участники заседания сочли эти данные неполными, и предложили расширить функционал регистра. В частности прозвучало предложение создания своеобразного «черного списка» медработников, которым смогут пользоваться руководители медорганизаций при приеме специалиста на работу. Особенно это поможет в тех случаях, когда врач заслужив себе дурную репутацию переезжает в другой регион и вновь устраивается там на работу по специальности. С одной стороны, инициатива правильная. Если человек, отучившись шесть лет на врача, а затем проработав несколько лет по специальности, так и не научился лечить людей, то вполне целесообразно поставить вопрос о его профпригодности. Однако сами медики не совсем согласны с созданием списка «дисквалифицированных специалистов». «С той системой защиты информации, которая существует у нас сегодня, данные из списка могут легко попасть не в те руки, – считает участник межрегионального профсоюза медицинских работников Александра Ляпцева. – Такая информация может стать инструментом воздействия на врача, шантажа, и всего прочего. Еще, все мы знаем, какое сейчас отношение в к медикам. Появление черного списка лишний раз скомпрометирует профессию врача в глазах общественности. Так что если создавать подобный список, то надо жестко отслеживать, кто им пользуется и с какой целью». Чтобы четко отслеживать профессиональный уровень врачей, с 2016 года всех медицинских работников начнут ежегодно аккредитовывать. Первоначально аккредитацию пройдут студенты пятых-шестых курсов, а так же выпускники медицинских вузов. По данным некоторых экспертов уровень подготовки врачей сегодня на столько низок, что порядка 60% выпускников слабо представляют себе, как оказать человеку экстренную первую помощь. Большинство специалистов учится этим премудростям уже на месте работы. При этом непонятно, что будут делать с теми, кто не пройдет аккредитацию. Если начать увольнять и отчислять всех, кто не справился с аттестационными заданиями, то дефицит врачей в отрасли станет практически невосполнимым. Сегодня российскому здравоохранению не хватает 40 тысяч врачей и 280 тысяч медсестер.

Вызвать скорую помощь СМС-сообщением станет возможным уже с нового года. Правда, на вызов вместо врача может приехать фельдшер, он же окажется водителем и санитаром в одном лице. И это далеко не все нововведения в работе службы «03», которые утвердил Минздрав. Скорая теперь будет четко разделена на «экстренную» и «неотложную» помощь. Первая понадобится тем, кто лежит при смерти. Вторая предназначена для пациентов, которые не планируют умирать в ближайшее время, но и долго терпеть тоже не намерены. Кстати норматив доезда кареты скорой помощи до пациента остался прежним – 20 минут. Правда, в новом приказе, как и в предыдущем, на этот счет дается весьма расплывчатое пояснение: «Место расположения и территория обслуживания станции скорой медицинской помощи, устанавливается с учетом численности и плотности населения, особенностей застройки, состояния транспортных магистралей, интенсивности автотранспортного движения, протяженности населенного пункта, с учетом 20-минутной транспортной доступности». Однако наибольший интерес представляет состав медицинских бригад, который претерпел значительные изменения. Документ впервые вводит такие понятия как: «фельдшер-водитель» и «фельдшерская бригада». Последняя может состоять из двух фельдшеров и одного водителя-санитара, а может и из двух фельдшеров-водителей. Рулить они судя по всему будут по очереди. Вообще медработники могут стать заместителями шоферов, потому как во всех, даже специализированных бригадах, упоминается такая должность, как фельдшер-водитель. За чей счет средний медперсонал будет получать водительские удостоверения в Минздраве не говорят. Можно лишь предположить, что в программу медучилищ будут включены обязательные водительские курсы. Ведь подобная идея давно витала в воздухе и о ее необходимости говорят с 2010 года. Теперь она может найти должную поддержку и воплотиться в жизнь. Сами сотрудники скорой помощи не в восторге от подобных инициатив. «Понятно, что государство таким образом пытается оптимизировать работу скорой помощи и сократить расходы на нее, – считает наш постоянный читатель, фельдшер скорой помощи с псевдонимом Doc. – Но я считаю, что каждый должен заниматься своим делом. Если я как водитель будут сидеть за управлением спецавтомобиля и параллельно пытаться давать рекомендации больному, как фельдшер, то качественно не выполню ни одну из этих задач. Представить себе стандартную ситуацию: я фельдшер-водитель везу умирающего больного, которого еще можно спасти. В пути у меня сломалась машина. Что мне делать в этом случае? Спасать больного, или чинить машину, чтобы быстрее довезти его до больницы. Есть и еще одно «но». В службе скорой помощи работает очень много пожилых женщин, которым водить фургоны и менять лопнувшие колеса у «Газелей», совсем уж несподручно». При этом наш собеседник отметил, что гораздо разумнее будет заняться подготовкой санитаров-водителей, которые будут иметь базовые медицинские знания, но при этом останутся профессиональными шоферами. Пользы от таких сотрудников будет гораздо больше, чем от фельдшеров-водителей. Но вернемся к приказу Минздрава. Помимо явно абсурдных предложений он содержит и вполне здравые идеи. Так с нового года в скорой помощи должно увеличиться количество спецбригад. Кроме реанимационных, педиатрических и психиатрических, в составе службы появятся акушерские, а также специализированные кардиологические и неврологические бригады. Решение об отправке к больному профильной машины принимает «обычная» фельдшерская либо врачебная бригада, уже на месте. Вызвать скорую помощь можно будет тремя способами: • стандартно позвонив «03», к которому прибавятся еще два номера: «103» и «112»; • отправив СМС-сообщение, правда пока не ясно кому и куда его отправлять; • и наконец непосредственное обращение в организацию, оказывающую скорую помощь. Поводы для выезда экстренной помощи: • нарушения сознания, дыхания, кровообращения, угрожающие жизни; • психические расстройства, когда пациент представляет опасность для себя и других; • внезапный болевой синдром с угрозой жизни; • внезапные нарушения функции какого-либо органа или системы; • тяжелые, угрожающие жизни травмы;тяжелые термические и химические ожоги; • сильное кровотечения; • роды, угроза прерывания беременности. Поводы для выезда неотложной помощи: • острые заболевания (состояния), без признаков угрозы жизни, но требующие срочной помощи врача; • при внезапных обострениях хронических заболеваний – не угрожающих жизни, но требующих быстрого медицинского вмешательства; • констатация смерти (в рабочее время для этого вызывают врача из поликлиники). источник

Росздравнадзор должен расширить свои полномочия и активнее взаимодействовать с профессиональными объединениями врачей, считают представители Национальной медицинской палаты. По мнению членов НМП, такой союз позволит лучше контролировать работу медиков, за счет чего последние будут заинтересованы в предоставлении качественной медпомощи. Вопросы расширения полномочий Росздавнадзора были рассмотрены медпалатой после того, как ее члены утвердили в должности нового руководителя ведомства Михаила Мурашко. Сам факт того, что совет НМП утверждает назначение человека на такой ответственный пост, говорит о возрастающей роли медицинских общественных организаций в сфере здравоохранения. Сейчас Росздравнадзор и Нацмедпалата намерены заключить соглашение о взаимодействии. Согласно этому документу, проверять работу врачей надзорный орган будет совместно с экспертами НМП аккредитованными при Росаккредитации. Кроме того, совет медпалаты выступил за расширение полномочий ведомства, вплоть до выполнения им роли «медицинской прокуратуры». «Такой номинальный статус позволит Росздравнадзору заниматься контролем качества медицинской помощи, которым ведомство сейчас не занимается», – пояснили в пресс-службе НМП. Вместе с этим эксперты медпалаты отметили, что сейчас профессиональное сообщество практически лишено возможности влиять на ситуацию в отрасли. Институт государственно-общественного партнерства в здравоохранении развивается медленно, отсутствует реальное саморегулирование системы. Чтобы изменить установившийся порядок, необходимо на законодательном уровне закрепить за врачебными объединениями право участвовать в решении вопросов, связанных с развитием здравоохранения. По мнению вице-президента НМП Сергея Дорофеева, существующий ныне закон «О саморегулируемых организациях», не распространяется на государственное здравоохранение, так как он призван регулировать деятельность коммерческих организаций, либо субъектов профессиональной деятельности. Однако большинство медицинских учреждений относятся к государственной форме собственности, врач, который работает в бюджетном ЛПУ, не является субъектом права, так как лицензию получает не он сам, а больница, в которой он работает. Кроме того, сама идеология закона о СРО подразумевает развитие саморегулирования как меры, которая обеспечивает конкурентные преимущества только членам этих организации. Такая разобщенность препятствует развитию медицины, нацеленной на результат. «Здравоохранение – это отрасль, где важны единые и понятные требования к врачам и медицинским организациям и основная цель – повышение качества услуг через выполнение этих единых норм и требований», – подчеркнул Сергей Дорофеев.